Dagens innsjekk
Hvordan har du det i dag?
Menstruasjon
Markér som på Den norske legeforeningens skjema — «M» for menstruasjon, «S» for spotting.
Symptomer
1 = ikke i det hele tatt · 6 = ekstremt
1.Følt deg deprimert, trist, nedstemt, lei deg; eller følt håpløshet, verdiløshet eller skyld.
2.Følt bekymring, vært anspent eller nervøs.
3.Hatt humørsvingninger (plutselig tristhet) eller vært følsom for avvisning, blitt lett såret.
4.Følt sinne eller vært irritabel. Hatt konflikter med andre.
5.Hatt mindre interesse for vanlige aktiviteter (jobb, skole, venner, hobbyer).
6.Hatt vanskeligheter med å konsentrere deg.
7.Følt deg sløv, trøtt eller utmattet; eller hatt mangel på energi.
8.Hatt økt appetitt, overspist, eller følt sterkt behov for noen typer mat.
9.Hatt økt søvnbehov, tatt smålurer, følt det vanskelig å stå opp til vanlig tid; eller vært vanskelig å sovne/sove.
10.Følt deg overveldet, hatt vansker med å takle situasjoner; eller følt mangel på kontroll.
11.Hatt ømme/hovne bryster, vektøkning, oppblåst mage, hodepine, ledd- og muskelsmerter eller andre fysiske plager.
Funksjonspåvirkning
1.Minst ett av problemene over har ført til redusert produktivitet eller effektivitet på skole, jobb eller i andre daglige rutiner.
2.Minst ett av problemene ovenfor har ført til unngåelse av eller mindre deltagelse i hobbyer eller sosiale aktiviteter.
3.Minst ett av problemene over har forstyrret relasjonen til andre.